Vyhodnocení 1. fáze certifikací drogových služeb

CEKAS zajišťuje od května 2005 činnosti Certifikační agentury pro Radu vlády pro koordinaci protidrogové politiky (RVKPP) a tak se prakticky podílí na realizaci systému hodnocení kvality programů protidrogové politiky (certifikací odborné způsobilosti drogových služeb sekundární a terciární prevence). Od května 2005 do října 2006 zajistila Certifikační agentura 171 jednodenních místních šetření v 9 typech služeb: terénní program, kontaktní a poradenské služby, detoxifikace, ambulantní léčba, stacionární programy, krátkodobá a střednědobá ústavní léčba, rezidenční péče v terapeutických komunitách, ambulantní doléčovací programy a substituční léčba. Uděleno bylo 154 certifikátů odborné způsobilosti.

Jaké byly cíle vyhodnocení 1. fáze certifikací?
Cílem bylo zpřesnit a zkvalitnit systém certifikací za období 2005 – 2006. Dotazníkové šetření se uskutečnilo v září 2007 na vybraném vzorku respondentů: certifikátorů, kteří se v uvedeném období na certifikacích aktivně podíleli a poskytovatelů, jejichž služby byly v rámci certifikací hodnoceny. Výběr certifikátorů zohledňoval mezioborové, mezirezortní, mezisektorové i regionální zastoupení. Byli osloveni certifkátoři z řad pracovníků neziskových organizací, krajských úřadů, státních institucí.

Dotazníkové šetření bylo zaměřeno na analýzu 5 klíčových oblastí systému certifikací:

1. Závazné dokumenty RVKPP
   Certifikační řád
   Metodika místního šetření
   Standardy obecné, Standardy speciální
   Etický kodex certifikátora
2. Proces certifikací
   Přípravná fáze na místní šetření
   Realizace místního šetření v organizaci
   Ukončení/vyhodnocení místního šetření
3. Formuláře, Manuál certifikátora, organizační zajištění ze strany Certifikační agentury
4. Vzdělávání certifikátorů
5. Chybějící dokumenty a návrhy změn

Tým certifikátorů (supervizorů) tvořili Mgr. J. Radimecký, MSc., MUDr. P. Nevšímal a Mgr. D. Šedivá, kteří provedli analýzu dat z dotazníkového šetření a vypracovali "Zprávu z analýzy dotazníkového šetření". Data byla kódována, shlukována a následně interpretována.

Certifikátoři ohodnotili nejvýše s průměrným počtem bodů 8,9 (z celkového počtu 10 bodů) úroveň formulářů Protokolu a Závěrečné zprávy, Manuálu certifikátora a organizačního zajištění ze strany Certifikační agentury. Za nejslabší článek označili vzdělávání certifikátorů, které by mělo být průběžné a mělo by se skládat z různých vzdělávacích forem (supervizní setkání, speciální semináře pro vedoucí týmu, průběžné workshopy na dané téma, indiindividuální konzultace konkrétních problémů, tématická setkávání certifikátorů atd.). Z hlediska průběhu certifikace navrhli certifkátoři upřesnit kritéria výběru a kompetence vedoucích a členů certifikačních týmů.

Poskytovatelé služeb byli nejvíce spokojeni s činností certifikátorů. Výše byla hodnocena etická než odborná úroveň činnosti certifikátorů. Z toho autoři analýzy usuzují, že větší počet poskytovatelů nevnímá certifikace jako "kontrolu", ale spíše jako "metodickou podporu". Poskytovatelé zdůrazňovali přínos v tom, že je certifi kace přiměla k systematickému zpracování jednotlivých kroků poskytované služby. Upozornila je na slepá místa, která při poskytování služby dosud neviděli.

Pro Certifikační agenturu jsou zásadní doporučení týkající se oblastí dalšího vzdělávání certifikátorů a podněty k doplnění stávajících metodických postupů při organizaci místních šetření:
Manuál certifikátora, který má být doplněn o přílohu "Řešení nouzových situací pro certifikátory" a "Kazuistiky nouzových situací".
Systém supervizí (zpřesnění role, pravidel a smyslu činností supervizorů v systému certifikací).
Vytvoření systému kontinuálního vzdělání certifikátorů, výměny dobré praxe a výzkum v oblasti hodnocení kvality drogových služeb sekundární a terciární prevence prostřednictvím specifi cky zaměřených projektů.
Podle předsedy Výboru pro udělování certifikací Mgr. V. Sklenáře vyplynulo z provedené analýzy, že je potřebné a nutné:

• novelizovat stěžejní certifikační dokumenty (standardy, certifikační řád a metodiky místního šetření),
• vytvořit a zajistit systém vzdělávání certifikátorů, který bude zohledňovat jejich potřeby i potřeby RVKPP,
• nově a přesně defi novat povinnosti certifikátora, včetně možných opatření při porušení těchto povinností a etického kodexu,
• projednat a nechat schválit změny v systému certifikací RVKPP, případně Vládou ČR,
• proškolit certifikátory v novelizovaných (případně nových) dokumentech,
• usilovat o harmonizaci a respektování systémů hodnocení kvality mezi RVKPP, MPSV a MZ, které přinese menší zátěž pro poskytovatele služeb a tím docílit efektivnější využití veřejných fi nančních prostředků a lidských zdrojů.

Závěr

Analýza upozornila na potřebu řešit konflikt procesu certifikací s procesem inspekcí a registrací sociálních služeb podle zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách a s přístupem k certifikacím v resortu zdravotnictví. Potřebu harmonizovat procesy certifikací s procesem inspekcí a registrací a s hodnocením kvality ve zdravotnictví zdůrazňují jak certifkátoři, tak i poskytovatelé služeb.

V současné době probíhá závěrečná fáze vyhodnocení s cílem zapracovat konkrétní návrhy do příslušných závazných dokumentů, formulářů a organizačních postupů. Návrhy budou projednány na setkání certifikátorů, které organizuje RVKPP ve spolupráci s Certifikační agenturou.